Mode d'emploi des sondes percutanées
Mode d'emploi des sondes percutanées
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3. Retirez le stylet de l'aiguille d'insertion et vérifiez la pénétration dans l'espace épidural à l'aide de la technique standard.
4. FACULTATIF. Sous contrôle radioscopique, insérez la sonde fictive dans l'aiguille d'insertion jusque dans l'espace épidural. Poussez la sonde fictive afin de
vérifier qu'elle a pénétré dans l'espace épidural, puis retirez-la
5. Tout en tenant la poignée du stylet de la sonde, placez l'embout d'orientation sur l'extrémité proximale de la poignée en appliquant une force modérée jusqu'à ce qu'il
soit bien en place. Puis, insérez lentement la sonde, avec le stylet, à travers l'aiguille d'insertion. Le stylet de la sonde doit dépasser jusqu'à l'extrémité de la sonde.
6. FACULTATIF. Si vous souhaitez changer le stylet de la sonde, retirez soigneusement le stylet existant et insérez celui de votre choix. Si une résistance se fait
sentir lors de l'insertion du stylet dans la sonde, retirez le stylet d'environ 3 cm, faites pivoter la sonde et/ou le stylet, puis enfoncez délicatement le stylet. Si une
résistance se fait toujours sentir, répétez la procédure ci-dessus jusqu'à ce que le stylet puisse être inséré complètement.
MISE EN GARDE :
ne changez pas de stylet de la sonde lorsque l'ensemble d'électrodes de la sonde se trouve dans le biseau de l'aiguille d'insertion. Si
l'ensemble d'électrodes se trouve dans la zone du biseau, retirez la sonde de l'aiguille d'insertion avant de changer le stylet. L'insertion du stylet dans la sonde
alors que l'ensemble d'électrodes se trouve dans le biseau de l'aiguille d'insertion augmente le risque de détérioration de la sonde et de lésion des tissus.
MISE EN GARDE :
si vous retirez puis réinsérez le stylet, n'appliquez pas une force trop importante lors de l'insertion du stylet dans la sonde. L'utilisation
d'instruments, tels que des forceps, pour tenir le stylet durant son insertion n'est pas recommandée car cela pourrait engendrer l'application d'une force excessive
et augmenter le risque de détérioration de la sonde et de lésion des tissus.
7. Faites progresser la sonde jusqu'au niveau vertébral approprié sous contrôle radioscopique. Une longueur de sonde suffisante (par exemple au moins 10 cm ou
l'équivalent de trois vertèbres) doit se trouver dans l'espace épidural afin de faciliter la stabilisation de la sonde.
8. En cas d'utilisation d'un répartiteur, consultez la rubrique concernant la connexion de la sonde à un répartiteur dans ce manuel. Si vous n'utilisez pas de
répartiteur, consultez les instructions relatives à la connexion des sondes ou des sondes-extensions à l'ensemble des câbles de salle d'opération dans le mode
d'emploi correspondant à votre système de stimulation médullaire (SM) indiqué dans votre
Guide de référence
.
Positionnement de la sonde Infinion CX pour une SM avec une aiguille Entrada
1. Positionnez, préparez et couvrez le patient selon la procédure habituelle. Injectez un anesthésiant local au niveau du site d'insertion de l'aiguille.
2. Vérifiez que l'aiguille Entrada est entièrement assemblée en la tenant sur le centre de la gaine et en appliquant une pression vers l'avant sur le couvercle du
capuchon du stylet.
AVERTISSEMENT :
ne pliez pas l'aiguille Entrada. Si l'aiguille Entrada est pliée, le stylet ou l'adaptateur LOR peut se coincer dans l'assemblage de l'aiguille et
être difficile à retirer.
3. Recommandé pour les procédures permanentes ou les procédures d'essai permanentes : incisez avant d'insérer l'aiguille Entrada et insérez l'aiguille dans
l'incision. La création d'une incision avant d'insérer l'aiguille Entrada ouvre la voie pour insérer l'ancrage dans le site d'incision.
En cas d'incision après l'insertion de l'aiguille Entrada, vérifiez que la gaine est en place et veillez à ne pas endommager la gaine.
4. Sous contrôle radioscopique, placez l'aiguille Entrada dans l'espace épidural en orientant le marquage 14G vers le haut selon un angle maximum de 45°.
AVERTISSEMENT :
utilisez uniquement l'aiguille Entrada fournie par Boston Scientific. Les autres aiguilles pourraient endommager la sonde. Orienter le biseau
vers le bas risquerait d'endommager la sonde. Un angle de plus de 45° augmente le risque de dommage de la sonde.
MISE EN GARDE :
l'angle de l'aiguille d'insertion doit être au maximum de 45°. Un angle plus important augmente la force nécessaire à l'insertion du stylet ainsi
que le risque de perforation de la sonde par le stylet et de lésions des tissus.
Remarque :
si l'aiguille doit être repositionnée pendant cette procédure, ou si la gaine est endommagée, réassemblez l'aiguille à l'extérieur du corps avec
une nouvelle gaine, voir la section « « Assemblage et réassemblage de l’aiguille Entrada » de ce manuel.
