87
11. Jednym ciągłym, płynnym ruchem ostrożnie przeciągnąć prowadnicę Guidewire, rozszerzacz
przetoki oraz pętlę rozszerzacza przetoki przez przetokę. Pętla rozszerzacza przetoki powoduje
zwijanie kołnierza tchawiczego protezy głosowej w miarę przeciągania pętli po kołnierzu i
przez przetokę. Kołnierz tchawiczy rozwija się w tchawicy, kiedy zostanie zwolniony przez pętlę
(rysunek 3.11).
Przerwać pociąganie natychmiast, gdy kołnierz tchawiczy zostanie uwolniony przez pętlę
rozszerzacza przetoki. Jeśli kołnierz tchawiczy nie ulegnie całkowitemu rozwinięciu, można go
obrócić w miejscu za pomocą dwóch atraumatycznych kleszczyków hemostatycznych.
12. Uchwycić kołnierz tchawiczy atraumatycznymi kleszczykami hemostatycznymi, obrócić protezę
do prawidłowego położenia i odciąć pasek zabezpieczający (rysunek 3.12).
2.2.3 Powtórne załadowanie zestawu punkcyjnego
www.atosmedical.com/reload-of-the-puncture-set
PRZESTROGA:
Nie wolno wykonywać powtórnego załadowania zestawu punkcyjnego Provox
Vega Puncture Set jeśli pasek zabezpieczający protezy głosowej został przecięty lub uszkodzony
podczas pierwszej próby założenia.
Jeśli konieczne jest ponowne rozpoczęcie zabiegu, można powtórnie załadować zestaw punkcyjny
Provox Vega Puncture Set.
Aby powtórnie załadować system:
1. Przepchnąć prowadnicę Guidewire od wąskiego końca rozszerzacza przetoki, aż do chwili, gdy
prowadnica zostanie poluzowana z blokady prowadnicy (rys. 4.1-4.2).
2. Przeciągnąć prowadnicę Guidewire przez rozszerzacz przetoki (rys. 4.3).
3. Powtórnie załadować protezę głosową Vega do pierścienia rozszerzacza przetoki (Rys. 4.4).
OSTRZEŻENIE:
Podczas wprowadzania protezy do pętli rozszerzacza przetoki pasek
zabezpieczający oraz kołnierz tchawiczy protezy głosowej muszą być zwrócone w kierunku
końcówki z uchwytem rozszerzacza przetoki i blokady prowadnicy (Rys. 4.4).
4. W razie potrzeby można wyprostować prowadnicę Guidewire, aby ułatwić ponowne wprowadzanie.
5. Wykonać dalsze czynności według opisu w punkcie „ 2.2 Instrukcja obsługi”.
2.3 Czyszczenie i sterylizacja
Elementy chirurgiczne zestawu punkcyjnego, podobnie jak proteza głosowa, są dostarczane jałowe
(tlenek etylenu) i są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku, zatem NIE można ich
czyścić ani resterylizować.
Po założeniu konieczne jest regularne czyszczenie protezy głosowej in situ przez pacjenta (zobacz
punkt „Pielęgnacja protezy” poniżej).
2.4 Ważne informacje dla pacjenta
Należy poinformować pacjenta, że:
• Po założeniu protezy mogą pojawić się ślady krwi w plwocinie.
• Czasem może wystąpić lekki przeciek przez protezę lub wokół niej w ciągu pierwszych tygodni
po założeniu protezy. Często ustępuje on samoistnie i nie wymaga natychmiastowej wymiany
protezy.
• Zalecane jest odbycie przeszkolenia u logopedy, celem wyuczenia optymalnego brzmienia głosu
oraz płynnej i jak najlepiej zrozumiałej mowy.
Należy dopilnować, aby pacjent rozumiał, że powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym
w następujących przypadkach:
• Wszelkie zmiany w wyglądzie materiału protezy lub sposobie jej osadzenia w przetoce.
• Wystąpienie przecieku podczas jedzenia i/lub picia, przy czym nie pomaga czyszczenie protezy.
Można tymczasowo zastosować zatyczkę Provox Vega Plug celem zapobiegania przeciekom
podczas jedzenia lub picia, do czasu wymiany przyrządu.
• Utrudnione mówienie (które wymaga większego wysiłku), przy czym nie pomaga czyszczenie
protezy.
• Jakiekolwiek oznaki zapalenia lub zmiany tkanki w kanale przetoki lub w jego pobliżu.
• Krwawienie lub przerost tkanki wokół przyrządu.
• Uporczywy ból lub dyskomfort w rejonie protezy głosowej Vega.
• Przewlekły kaszel, trudności w oddychaniu lub krew w plwocinie. Mogą to być oznaki poważnych
schorzeń, wymagające interwencji lekarza.
Pielęgnacja protezy:
PRZESTROGA:
Do czyszczenia protezy należy używać wyłącznie autentycznych akcesoriów
Provox, przeznaczonych do stosowania z protezą Provox Vega.
Pacjent powinien czyścić protezę co najmniej dwa razy dziennie i po każdym posiłku, za pomocą
szczoteczki Provox Brush, wkładając szczoteczkę do protezy i delikatnie wsuwając ją i wycofując,
z równoczesnym obracaniem. Po wyjęciu szczoteczki należy ją wytrzeć gazą. Procedurę można
powtarzać tak często, jak to konieczne. Szczegółowe informacje oraz instrukcje czyszczenia
szczoteczki można znaleźć w instrukcji użycia dołączonej do szczoteczki Provox Brush. Oprócz
stosowania szczoteczki Provox Brush, pacjent może także czyścić protezę głosową Provox Vega za
pomocą gruszki Provox Flush. Gruszkę Provox Flush można stosować z wodą pitną lub powietrzem.
Szczegółowe informacje oraz instrukcje czyszczenia gruszki Provox Flush można znaleźć w instrukcji
użycia dołączonej do gruszki Provox Flush.
Zgodność ze środkami przeciwgrzybiczymi
W większości przypadków nie jest wskazane stosowanie środków przeciwgrzybiczych, lecz można
je rozważyć jako środek zapobiegawczy w przypadku nadmiernego namnażania grzybów z rodzaju
Candida na protezie.
Substancje chemiczne o nieznanym składzie mogą wpływać na własności materiału przyrządu. Dlatego
należy starannie ocenić wprowadzenie leków lub substancji przeciwgrzybiczych bezpośrednio do
protezy głosowej lub zastosowania ich w jej pobliżu.
Testy laboratoryjne nie wykazały żadnego negatywnego wpływu na działanie protezy głosowej Vega
i jej elementów przy stosowaniu następujących leków przeciwgrzybiczych: Nystatyna, Flukonazol
i Mikonazol.
Czyszczenie i dezynfekcja akcesoriów
Akcesoria należy czyścić po każdym użyciu i dezynfekować co najmniej raz dziennie, według ich
instrukcji użycia. Podczas pobytu w szpitalu istnieje zwiększone ryzyko zanieczyszczenia przyrządu
i zakażenia pacjenta. Dlatego podczas pobytu w szpitalu istotne jest czyszczenie i dezynfekcja
akcesoriów natychmiast po użyciu, a potem ponownie tuż przed użyciem, oraz płukanie ich sterylną
wodą zamiast wodą z kranu.
Unregistered
copy